КОНТАКТ
+90 216 348 71 58
+90 541 539 59 79

КОНТАКТ
+90 216 348 71 58
+90 541 539 59 79
КОНТАКТ
+90 216 348 71 58
+90 541 539 59 79
Хирургия поясничной грыжи
Хирургия поясничной грыжи применяется у пациентов с сильной болью в спине и ногах из-за грыжи межпозвоночного диска, а иногда и паралича. Такие пациенты; Им не помогают консервативные методы лечения, такие как лекарства, физиотерапия, пролотерапия, эпидуральные инъекции стероидов. В зависимости от предпочтений хирурга могут использоваться различные хирургические методы в соответствии с текущими потребностями пациента. Это три вида хирургического вмешательства.
1. Хирургия поясничной грыжи, выполняемая с помощью классической открытой хирургии.
2. Микрохирургическая хирургия поясничной грыжи (микродискэктомия).
3. эндоскопическая хирургия поясничной грыжи.
Когда рекомендуется операция на поясничной грыже?
Когда пациенты больше всего интересуются? это вопрос, которым я должен быть. Если боль в ноге из-за поясничной грыжи сильная, если боль не проходит при консервативном лечении; Например, если пациент не может заснуть из-за боли, ему трудно ходить на работу или трудно выполнять повседневные дела, пациенту может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Если развился паралич ног и ступней и началось недержание мочи, ситуация становится еще более серьезной и указывает на необходимость экстренной операции. Как можно скорее следует обратиться к нейрохирургу.
Классическая открытая хирургия поясничной грыжи
В этой хирургической технике микроскоп не используется. На талии 4 см. и на нем делается надрез. Мышцы талии обнажены. Затем удаляют позвоночник и некоторые связки. Поясничная грыжа удаляется путем исключения нервного корешка. Отличие от микрохирургии в том, что не используется микроскоп и делается большой разрез. Это техника, которая сегодня не пользуется особой популярностью.
Микрохирургическая хирургия поясничной грыжи (микродискэктомия)
Основная особенность операций на поясничных грыжах, проводимых с помощью микрохирургии, заключается в том, что они выполняются под микроскопом. Почему мы используем микроскопы? Во время операции можно увидеть ткани в 40 раз больше. Это позволяет хирургу лучше различать ткани и сводит к минимуму возможность повреждения нерва.
Эта процедура также называется микродискэктомией.
Операция проводится под общим наркозом. Пациент лежит на операционном столе в положении лежа. Талия немного согнута. 1,5-3 см до места, которое соответствует целевой области в операции. Между ними делается кожный разрез. Мышцы спины отделяются от костей позвоночника. При ламинэктомии часть позвоночника удаляется и открывается область, в которой хирург может работать. К операционному полю подводят микроскоп. После удаления соединительной ткани, которую мы называем желтым желтым, корешок нерва отводится в сторону к средней линии с помощью ретрактора. Часть, которая оказывает давление на нерв, находят и удаляют хирургическими инструментами. Этого достаточно, чтобы снизить давление на нерв.
В видео ниже вы можете увидеть операцию по удалению поясничной грыжи с помощью микрохирургической техники.
http://www.youtube.com/watch?v=qhyuvTIGeko
Полностью закрытая эндоскопическая хирургия поясничной грыжи
Полностью закрытая эндоскопическая операция на поясничной грыже до операции на поясничной грыже с использованием эндоскопических устройств называется. На английском языке это называется «Полная эндоскопическая хирургия позвоночника». Это новый хирургический метод, который применяется небольшим количеством хирургов в мире.
Для проведения хирургической процедуры требуется специальное оборудование и хирургический опыт. Используемые ручные инструменты меньше, чем те, что используются в микрохирургии. Преимущество перед микрохирургической техникой заключается в том, что ту же процедуру можно легко выполнить, не повредив мышцы и костные ткани.
По желанию хирурга; Его можно легко применять под общей или местной анестезией. Хирург может выполнить эту операцию на совместимом пациенте, желательно не усыпляя пациента. 0,5 - 1 см до талии. Достаточно небольшого разреза. Мы можем дотянуться до позвоночника от середины талии (интерламинарный) или с боковой стороны талии (трансфораминальный). Вы можете представить себе этот метод следующим образом. Инструмент размером с ручку проходит через вашу талию. В такой небольшой рабочей зоне эту процедуру можно проводить хирургическими инструментами. Таким образом, процесс осуществляется без повреждения тканей. После операции пациент может быть отправлен домой через 3-4 часа.
Преимущества эндоскопической хирургии поясничной грыжи по сравнению с микрохирургической операцией на поясничной грыже:
-
Его можно проводить под местной анестезией и легким седативным действием. Таким образом, пациента не усыпляют. Это устраняет риски, которые может принести пациенту общая анестезия.
-
Сделать небольшой разрез в 1 см означает, что на пациенте очень мало косметического рубца.
-
Небольшие повреждения тканей в зоне операции. Это уменьшает рубцовую ткань, которая может образоваться на нерве. Даже в случае рецидива грыжи межпозвоночного диска это гарантирует, что операция может быть проведена легко, а возможные осложнения сведены к минимуму.
-
Пациент может быстро вернуться к своей обычной деятельности.
-
Пациент может быть выписан в тот же день.
-
Это значительно снижает риск заражения. Кровотечения очень мало.
-
Через одно и то же отверстие можно лечить множественные грыжи.
В видео ниже вы можете увидеть операцию на кейсе, выполненную интерламинарной техникой, как полную эндоскопическую процедуру.
http://www.youtube.com/watch?v=0kAo5Ud2Zzo
Вопросы, которые интересуют пациентов о хирургии поясничной грыжи
-
Повторяется ли грыжа межпозвоночного диска, то есть повторяется?
Частота рецидивов составляет 5%. Это соотношение означает, что пациент соблюдает рекомендации врача.
на случай, если упадет еще больше. Крайне важно не выполнять тяжелую работу после операции.
-
Полностью закрытые эндоскопические операции по поводу поясничной грыжи повторяются чаще?
Существует вероятность рецидива с такой же скоростью, как и при операциях на поясничной грыже, проводимых с помощью микрохирургии. Таким образом, эта ставка снова составляет 5%.
-
Повторятся ли операции по поводу поясничной грыжи, выполненные с помощью микрохирургии?
Да, оно может. Эта ставка составляет 5%.
-
Парализован при операции по поводу поясничной грыжи?
Технологические устройства визуализации, такие как микроскопы и эндоскопы, которые мы используем в настоящее время, очень помогают хирургам, поскольку они увеличивают операционную область. Вот почему; Вероятность развития инсульта низкая при операции, проведенной опытным хирургом.
-
Операция по поводу поясничной грыжи - неудачная операция?
Ни за что. Если после хорошей операции вы будете осторожны и прислушаетесь к рекомендациям врача, у вас не будет никаких жалоб в течение многих лет.
-
Сохранятся ли у меня боль и онемение после операции по поводу поясничной грыжи?
Хотя давление на нерв после операции снимается, нерв продолжает подавать болевой сигнал. Это называется невропатической болью. Послеоперационная боль и онемение могут сохраняться в течение 1-3 месяцев. Пациентам не стоит переживать по этому поводу. Лекарства для уменьшения этой боли вам назначит врач.
-
Как узнать, рецидивировала ли поясничная грыжа?
При снятии давления на нерв после операции по поводу поясничной грыжи оценка боли резко снижается по сравнению с дооперационной. Если; Если боль снова появляется такой же интенсивной, как и до операции, возможно, возник рецидив поясничной грыжи. В таком случае было бы полезно снова пройти обследование у врача.
-
До операции по поводу поясничной грыжи он был парализован, что теперь?
После операции, если ваш врач сочтет это целесообразным, вам может потребоваться физиотерапия. Упражнения, рекомендованные врачом, и физиотерапия должны быть выполнены. У некоторых пациентов после операции процесс выздоровления от паралича может быть немедленным, а у некоторых - в течение 6 месяцев. Поэтому пациентам, у которых развивается паралич, рекомендуется не слишком откладывать операцию.
Правила, которым следует следовать после операции по удалению поясничной грыжи
-
После операции по поводу поясничной грыжи может ощущаться боль в области раны, но общая сильная боль в ноге и боль в пояснице уменьшаются в большей степени, чем до операции.
-
Сидеть долго поначалу неудобно. Не следует поднимать тяжести, следует избегать чрезмерного наклона вперед и растяжения позвоночника в течение первого месяца после операции.
-
Область раны на талии должна быть чистой и сухой. Если в области раны появилось покраснение, отек, тепло и выделения, обратитесь к врачу.
-
Через 3 дня вы можете принять теплый душ с водонепроницаемыми повязками, такими как Тегадерм.
-
Используйте обезболивающие в соответствии с рецептом врача.
-
В первые дни можно совершать короткие прогулки внутри дома.
-
Можно подниматься и спускаться по лестнице.
-
Используйте в качестве туалета европейский туалет.
-
Через 2 недели после операции целесообразно начинать половую жизнь после операции на пояснице. Тем не менее, будьте осторожны. Движения талии могут усилить боль. Было бы уместно завести пассивные отношения.
-
Вождение автомобиля разрешено через 2 месяца после операции на пояснице. В частности, во время вождения и путешествий надевайте бандаж за пояс.
-
Через несколько недель можно будет кататься на велосипеде или плавать.
-
Обычно офисные работники могут приступить к своей легкой работе через 2 недели. Те, кто работает на более тяжелых работах и имеет профессии, требующие больших физических нагрузок, могут приступить к работе через 4-6 недель.
-
Если у вас избыточный вес по индексу массы тела, попробуйте похудеть с помощью диеты.
Полностью закрытая хирургия поясничной грыжи (эндоскопическая)
Хирургия грыжи диска, выполняемая с использованием эндоскопических устройств, называется «полностью закрытой хирургией грыжи диска». Это самый современный метод хирургии поясничной грыжи.
Минимально инвазивные операции на позвоночнике быстро развиваются в последнее десятилетие. Ученые, работающие над этой техникой и разрабатывающие ее; сокращение длительных оперативных времён; избежание травм мышц, травм мягких тканей; Они были направлены на уменьшение послеоперационной боли и осложнений, которые могут возникнуть во время операции. Полная эндоскопическая хирургия поясничной грыжи (Полная закрытая хирургия поясничной грыжи) позволила спинальному хирургу лечить патологии позвоночника, используя эти принципы. Эндоскопические методы демонстрируют эволюцию и инновации уже более 30 лет. В настоящее время эндоскопические методики могут быть легко использованы при патологии шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника. Существует большое количество литературы, подтверждающей преимущества, которые она предлагает с точки зрения меньшей заболеваемости и меньшего количества осложнений. Эндоскопические операции на позвоночнике, дегенеративный спинальный стеноз , спондилолистез , Он также использовался в случаях сколиоза , предшествующей хирургии слияния, опухоли и инфекции. Поскольку технологические достижения продолжают облегчать хирургическую технику и расширять показания к применению; Эндоскопическая хирургия позвоночника даст хирургам преимущество в лечении заболеваний позвоночника, укрепив их руки, и еще больше повысит стандарты оказания медицинской помощи при лечении пациентов.
Выполнение этой хирургической процедуры требует специального оборудования и хирургического опыта. Используемые ручные инструменты намного меньше, чем инструменты, используемые в микрохирургии. Преимущество перед микрохирургической техникой заключается в том, что ту же процедуру можно легко провести, не повреждая мышцы и костные ткани.
Полностью закрытая эндоскопическая хирургия грыжи диска; По желанию хирурга его можно легко применять под общей или местной анестезией. Хирург может выполнить эту операцию на совместимом пациенте, предпочтительно не усыпляя пациента. 0,5 - 1 см на область талии. Достаточно небольшого разреза. У нас есть возможность добраться до позвоночника с середины поясницы (интерламинарная) или со стороны поясницы (трансфораминальная). Вы можете представить этот метод следующим образом. Инструмент размером с ручку отправляется внутрь вашей талии. Эта операция может быть выполнена хирургическими инструментами в такой небольшой рабочей зоне. Таким образом, процедура проводится без повреждения тканей. Полностью закрытая операция по поводу грыжи межпозвонкового диска занимает в среднем полчаса. После операции больного можно отправить домой через 3-4 часа. Я выполняю полностью закрытую операцию по поводу поясничной грыжи в частной больнице. Для получения информации вы можете записаться на прием по соответствующему номеру, нажав на страницу контактов.
Преимущества эндоскопической полностью закрытой хирургии грыжи по сравнению с микрохирургической хирургией грыжи:
Ее можно проводить под местной анестезией и легкой седацией. Таким образом, больной не усыпляется. Это устраняет риски, которые может принести пациенту общая анестезия.
Небольшой разрез в 1 см означает, что на пациенте остается очень маленький косметический шрам.
Оставляя очень мало повреждений тканей в зоне операции. Это уменьшает рубцовую ткань, которая может возникнуть на нерве. Даже в случае рецидива грыжи диска операция выполняется легко, а возможные осложнения сведены к минимуму.
Пациент может быстро вернуться к обычной деятельности.
Пациент может быть выписан в тот же день.
Это значительно снижает риск заражения. Кровотечения очень мало.
Через одно и то же отверстие можно вмешаться при множественных грыжах.
Из-за стоимости операции по удалению грыжи межпозвонкового диска и дороговизны используемых устройств и инструментов стоимость операции по удалению грыжи выше, чем при других операциях по удалению грыжи.
На видео ниже вы можете посмотреть операцию, выполненную по интерламинарной методике, полностью эндоскопически, кликнув.
Вопросы пациентов о хирургии поясничной грыжи
Рецидивирует ли поясничная грыжа, то есть рецидивирует ли она?
Частота рецидивов составляет 5%. Этот показатель основан на соблюдении пациентом рекомендаций врача.
падает дальше. Важно не выполнять тяжелую работу после операции.
Чаще ли повторяются полностью закрытые эндоскопические операции по поводу поясничной грыжи?
Существует вероятность рецидива с той же частотой, что и при операциях на поясничных грыжах, выполненных с помощью микрохирургии. Таким образом, эта ставка снова составляет 5%.
Повторяется ли операция по удалению грыжи диска с помощью микрохирургии?
Да, это может повториться. Эта ставка составляет 5%.
Можно ли быть парализованным при операции по удалению грыжи межпозвонкового диска?
Технологические устройства визуализации, такие как микроскопы и эндоскопы, которые мы используем в настоящее время, Это очень помогает хирургам, потому что расширяет операционное поле. По этой причине; При операции, выполненной опытным хирургом, вероятность развития инсульта невелика.
Является ли операция на грыжу неудачной операцией?
Ни за что. Если вы будете внимательны и прислушаетесь к рекомендациям врача после хорошей операции, у вас не будет никаких жалоб в течение многих лет.
Будут ли моя боль и онемение продолжаться после операции по удалению грыжи?
Хотя давление на нерв снимается после операции, нерв продолжает подавать болевые сигналы. Это называется нейропатической болью. Боль и онемение могут сохраняться в течение 1-3 месяцев после операции. Пациенты не должны беспокоиться об этом. Лекарства для уменьшения этой боли будут даны вашим доктором.
Как я узнаю, что моя поясничная грыжа рецидивировала?
После операции по удалению грыжи межпозвонкового диска снижается давление на нерв и резко снижается показатель боли по сравнению с дооперационным периодом. Если; Если боль повторяется так же сильно, как и до операции, возможно, у вас повторилась поясничная грыжа. Такой В этом случае будет полезно снова обратиться к врачу.
Паралич развился у нее до операции по удалению грыжи, что будет теперь?
После операции вам может потребоваться физиотерапия, если ваш врач сочтет это целесообразным. Необходимо выполнять упражнения, рекомендованные врачом, и лечебную физкультуру. Процесс восстановления паралича может быть немедленным у некоторых пациентов, в то время как у некоторых пациентов он может занять 6 месяцев. Поэтому пациентам, у которых развился паралич, не рекомендуется слишком долго откладывать операцию.
Правила, которым должны следовать те, кто перенес операцию по поводу грыжи спины
После операции по удалению грыжи в области раны может ощущаться боль, но общая сильная боль в ногах и пояснице меньше, чем до операции.
Поначалу долго сидеть неудобно. В течение первого месяца после операции нельзя поднимать тяжести, следует избегать чрезмерных наклонов вперед и движений, растягивающих позвоночник.
Область раны на талии должна быть чистой и сухой. При появлении покраснения, припухлости, повышении температуры и выделений в области раны обязательно следует обратиться к врачу.
Через 3 дня можно принять теплый душ с водостойкими повязками типа Tegaderm.
Используйте обезболивающие в соответствии с рецептом, данным врачом.
Поначалу можно совершать короткие прогулки внутри дома.
Нет ничего плохого в том, чтобы подниматься и спускаться по лестнице.
Используйте европейский унитаз для туалета.
Половую жизнь целесообразно начинать через 2 недели после операции. Тем не менее, хорошо быть осторожным. Движения назад могут усилить боль. Это нормально иметь пассивные отношения.
Вождение разрешено через 2 месяца после операции на спине. В частности, поместите опору за поясницу во время вождения и путешествий.
Езда на велосипеде или плавание могут быть разрешены через несколько недель.
Обычно офисные работники могут приступать к легкой работе через 2 недели. Те, кто работает на более тяжелых работах и те, кто имеет профессии, требующие большой физической нагрузки, могут приступить к работе через 4-6 недель.
Если по индексу массы тела у вас избыточный вес, попробуйте похудеть с помощью диеты.
КОНТАКТ
+90 216 348 71 58
+90 541 539 59 79