Глиома | Dr. Tamer Tekin
top of page

Глиома

Когда пациенты впервые узнают о диагнозе опухоли, они, естественно, впадают в панику. Однако благодаря текущим исследованиям; Полезно знать, что с каждым годом в лечении опухолей головного мозга происходят серьезные разработки. Кроме того, опухоли головного мозга имеют более высокие шансы на излечение, чем опухоли других органов.

Опухоль головного мозга представляет собой аномальное разрастание ткани в головном мозге. Опухоль возникает либо из клеток головного мозга, либо из другой части тела, распространяясь в мозг через кровь.  Опухоль головного мозга называется доброкачественной или злокачественной в зависимости от ее поведения.  Доброкачественная опухоль головного мозга хорошо отграничена, медленно растет, не распространяется и не повреждает окружающие ткани. Обычно после хирургического удаления рецидивов не возникает. злокачественная опухоль головного мозга  с другой стороны, он быстро растет, распространяется на окружающие ткани, границы его нечеткие. Очень редко опухоли, происходящие из клеток головного мозга, распространяются на другие органы, например, опухоли в других частях тела. Опухоли легких, молочной железы и толстой кишки являются наиболее распространенными опухолями, которые распространяются на головной мозг.

Типы доброкачественных опухолей головного мозга

  • Хордомы — это доброкачественные, медленно растущие опухоли, которые чаще всего встречаются у людей в возрасте от 50 до 60 лет. Наиболее частые локализации — основание черепа и нижняя часть позвоночника. Хотя эти опухоли доброкачественные, они могут проникать в соседние кости и давить на близлежащие нервные ткани. Это редкие опухоли, которые составляют всего 0,2% всех первичных опухолей головного мозга.

  • Краниофарингиомы, как правило, доброкачественные, но их трудно удалить, поскольку они расположены вблизи важных структур глубоко в головном мозге. Обычно они происходят из части гипофиза (структура в организме, которая регулирует многие гормоны), поэтому почти всем пациентам потребуется какая-либо форма заместительной гормональной терапии.

  • Ганглиоцитомы, ганглиомы и анапластические ганглиоглиомы являются редкими опухолями, содержащими относительно хорошо дифференцированные неопластические нервные клетки, которые встречаются в основном у молодых людей.

  • Опухоли Glomus jugulare чаще всего доброкачественные и обычно располагаются на вершине яремной вены, чуть ниже основания черепа. Это наиболее распространенная форма гломусной опухоли. Однако в целом гломусные опухоли составляют лишь 0,6% новообразований головы и шеи.

  • Менингиомы являются наиболее распространенными доброкачественными внутричерепными опухолями, на их долю приходится от 10 до 15 процентов всех новообразований головного мозга, хотя очень небольшой процент является злокачественным. Эти опухоли возникают в мозговых оболочках, которые представляют собой мембраноподобные структуры, окружающие головной и спинной мозг.

  • Пинеоцитомы обычно  из клеток шишковидной железы  Это доброкачественные новообразования, которые встречаются преимущественно у взрослых. Они в основном четко очерчены, неинвазивны, однородны и медленно растут.

  • Аденомы гипофиза  Глиомы являются наиболее распространенными внутричерепными опухолями после менингиом и шванном. Подавляющее большинство аденом гипофиза доброкачественные и растут очень медленно. Даже злокачественные опухоли гипофиза редко распространяются на другие части тела. Аденомы на сегодняшний день являются наиболее распространенным заболеванием, поражающим гипофиз. Обычно они поражают людей в возрасте от 30 до 40 лет, хотя их также можно диагностировать у детей. Большинство этих опухолей можно успешно лечить.

  • Шванномы — распространенные доброкачественные опухоли головного мозга у взрослых. Они возникают вдоль нервов, которые обычно состоят из клеток, обеспечивающих «электрическую изоляцию» нервных клеток. Шванномы часто смещают, а не инвазируют остальную часть нормального нерва. Акустические невриномы являются наиболее распространенной шванномой, возникающей из восьмого черепного нерва или вестибулярно-улиткового нерва, идущего от головного мозга к уху. Хотя эти опухоли являются доброкачественными, они могут вызвать серьезные осложнения и даже смерть, если они растут и оказывают давление на нервы и, в конечном итоге, на мозг. Другие локализации включают позвоночник и, реже, нервы конечностей.

Типы злокачественных опухолей головного мозга

Глиомы являются наиболее распространенным типом опухоли головного мозга у взрослых, на их долю приходится 78 процентов злокачественных опухолей головного мозга. Он возникает из опорных клеток мозга, называемых глией. Эти клетки делятся на астроциты, эпендимальные клетки и олигодендроглиальные клетки. К глиальным опухолям относятся:

  • Астроцитомы являются наиболее распространенными глиомами, на их долю приходится около половины всех первичных опухолей головного и спинного мозга. Астроцитомы развиваются из звездчатых глиальных клеток, называемых астроцитами, которые являются частью поддерживающей ткани головного мозга. У людей любого возраста может развиться астроцитома, но чаще она встречается у взрослых, особенно у мужчин среднего возраста. Астроцитомы в основании головного мозга чаще встречаются у детей или молодых людей и составляют большинство опухолей головного мозга у детей. У детей большинство этих опухолей считаются низкозлокачественными, а у взрослых — высокозлокачественными.

  • Эпендимомы возникают в результате неопластической трансформации эпендимальных клеток, выстилающих желудочковую систему, и составляют от двух до трех процентов всех опухолей головного мозга.  

  • Мультиформная глиобластома (МГБ) является наиболее инвазивным типом глиальных опухолей. Эти опухоли, как правило, быстро растут, распространяются на другие ткани и имеют плохой прогноз. Они могут состоять из нескольких различных типов клеток, таких как астроциты и олигодендроциты. ГБМ чаще встречается у людей в возрасте от 50 до 70 лет и чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

  • Медуллобластомы обычно возникают в мозжечке, чаще всего у детей. Это опухоли высокой степени злокачественности, но часто чувствительные к лучевой и химиотерапии.

  • Олигодендроглиомы происходят из клеток, вырабатывающих миелин, изоляцию для проводки мозга.

Другие типы опухолей головного мозга

  • Гемангиобластомы — медленно растущие опухоли, обычно локализующиеся в мозжечке. Они происходят из кровеносных сосудов, могут быть большими и часто связаны с кистой. Эти опухоли чаще всего встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

  • Рабдоидные опухоли — это редкие, очень агрессивные опухоли, которые имеют тенденцию распространяться по всей центральной нервной системе. Обычно они возникают более чем в одной области тела, особенно в почках. Чаще встречается у детей раннего возраста, но может встречаться и у взрослых.

Педиатрические опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга у детей обычно происходят из тканей, отличных от тех, которые поражают взрослых. Лечение (например, лучевая терапия), которое хорошо переносится мозгом взрослого человека, может помешать нормальному развитию мозга ребенка, особенно у детей младше пяти лет.

По данным Фонда педиатрических опухолей головного мозга, примерно у 4200 детей в Соединенных Штатах диагностированы опухоли головного мозга, 72% детей с диагнозом опухоли головного мозга моложе 15 лет. Большинство этих опухолей головного мозга растут в задней черепной ямке (или спине). У детей часто развивается гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге) или паралич лица, рук и ног.

Некоторые виды опухолей головного мозга чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Наиболее распространенными видами опухолей у детей являются медуллобластомы, астроцитомы низкой степени злокачественности (пилоцитарные), эпендимомы, краниофарингиомы и  глиомы ствола головного мозга .

Как возникает опухоль головного мозга?

 

Исследования показывают, что аномалии в генах, контролирующих клеточный цикл, вызывают неконтролируемую пролиферацию клеток.  Риск развития опухоли ЦНС высок при генетических заболеваниях, таких как нейрофиброматоз, болезнь Гиппеля-Линдау, синдром Ли-Фраумени, ретинобластома. В исследованиях было замечено, что семьи, чьи дети имеют опухоли головного мозга, в прошлом подвергались воздействию химических веществ. Некоторые химические вещества могут изменять структуры генов, которые защищают от рака. Нефтеперерабатывающие заводы, рабочие по производству шин и химики выявили высокую заболеваемость некоторыми видами опухолей. Однако связь химических токсинов с этими опухолями пока не доказана.

 

Симптомы опухоли головного мозга  

 

Хотя симптомы варьируются от человека к человеку, большинство симптомов связано с повышенным давлением в мозге или вокруг него. Наиболее распространенные симптомы опухоли головного мозга перечислены ниже:

  • Головная боль

  • Рвота (особенно по утрам)

  • Тошнота

  • изменения личности

  • Депрессия

  • сонливость, сонливость  

  • Приступы эпилепсии (Сара)

  • потеря зрения

  • расстройство речи

  • потеря равновесия

  • Потеря слуха

  • Слабость в руке и ноге

 

Диагностика опухоли головного мозга

 

История болезни может быть легко собрана с помощью высокотехнологичных устройств, таких как КТ , МРТ, ПЭТ после неврологического обследования.

 

Лечение опухоли головного мозга

 

Лечение опухоли головного мозга Обычно это хирургия в первую очередь. Целью хирургического вмешательства является максимально возможное удаление опухоли с сохранением неврологических функций. Берется биопсия для определения типа опухолевых клеток. В зависимости от типа этой опухоли к лечению добавляется лучевая терапия или химиотерапия. 

Назначаются стероиды, особенно при отеке головного мозга. Противоэпилептические препараты назначают для профилактики эпилепсии.

 

Новые методы лечения

 

Стереотаксическая радиохирургия: пучок высокой дозы излучения фокусируется на месте опухоли. Используются кобальтовые лучи или фотонные лучи, исходящие из линейного ускорителя.

Генная терапия: в опухоль головного мозга вводят специальный ген, прикрепленный к вирусу. Раковые клетки, зараженные этим вирусом, затем убивают противовирусным препаратом.  

 

Прогноз

 

  • Тип опухоли

  • длительность заболевания

  • Локализация и размер опухоли

  • Есть ли метастазы

  • Ответ опухоли на лечение

  • Возраст пациента, наличие каких-либо дополнительных заболеваний

соответственно может варьироваться. Есть много различий в ожидаемой продолжительности жизни от человека к человеку.

Др. Тамер Текин

Beyin Tümörü Tedavisi
bottom of page