Стеноз позвоночного канала (узкий канал)

 

Узкий канал ; Это заболевание, вызванное ростом и сужением пространства позвоночного канала, костной и соединительной ткани ( гипертрофия фасеточных суставов и гипертрофия желтого цвета ) и давлением на нервы, проходящие через позвоночник. Его можно увидеть в любом отделе позвоночника. Его часто можно увидеть на талии и шее. С медицинской точки зрения стеноз позвоночного канала, когда он возникает в поясничном отделе позвоночника. Это называется.

 

Симптомы стеноза

 

Вначале симптомы могут долгое время оставаться незамеченными. Симптомы не всегда связаны с сужением диаметра позвоночного канала. Важна степень повреждения нервных тканей. По порядку могут наблюдаться следующие симптомы:

 

  • Боль в пояснице и ногах (сиаталгия) наблюдается у 95% пациентов. Боль в ногах, нейрогенная хромота Это очень типичная боль. Обычно поражаются обе ноги. Боль усиливается при ходьбе. Когда пациент садится, боль уменьшается. Дистанция ходьбы варьируется в зависимости от серьезности ситуации.

  • Онемение ног и стоп, покалывание

  • Потеря силы ног и ступней

  • Неловкость при ходьбе

  • На самых запущенных стадиях заболевания возникает недержание мочи и дефекации, нарушение половых функций (импотенция), слабость (паралич) обеих ног, седловидное онемение и онемение в анальных областях.

 

Диагностика узких каналов

 

Прежде всего, изучается анамнез пациента. На втором этапе проводится физикальное обследование. Выполняется подробное неврологическое обследование, такое как сила, рефлекс и чувствительность пациента, и результаты записываются.

 

  • Рентгеновский; Это один из основных диагностических инструментов. Сделаны двусторонние рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника. С этим экзаменом; Можно увидеть посттравматические находки, связанные с переломами позвоночника, вывихом поясницы, кальцификацией, остеофитом, дегенерацией диска.

  • Томография ; Тело сканируется путем отправки рентгеновских лучей под разными углами. Это сканирование анализируется компьютером. Поскольку он чувствителен к костным тканям, его можно использовать в определенных ситуациях.

  • MR (магнитный резонанс) При визуализации сканирование выполняется путем создания сильных магнитных полей. Трехсторонние участки результата сканирования анализируются и отображаются на компьютере. МРТ - это исследование, которое более чувствительно к мягким тканям.

 

Варианты лечения узких каналов

 

Жалобы из-за узких каналов часто поддаются консервативному лечению.

 

Консервативное лечение:

 

  • Нестероидные противовоспалительные препараты

  • Эпидуральные инъекции стероидов

  • Ограничение движений, постельный режим

  • Лечебная физкультура и реабилитация, упражнения на талию

  • Корсеты на талию

 

Альтернативные методы лечения:

 

  • Хиропраксия

  • Иглоукалывание

 

Хирургия узких каналов

 

Пациенты, которые не получают результатов, несмотря на консервативное лечение, могут пройти операцию. Если у пациента наблюдаются симптомы паралича, недержания мочи и дефекации, сильная боль, онемение, трудности при ходьбе, решение об операции следует принимать быстрее. Цель операции на узких каналах поясничного отдела позвоночника; Это спасение спинного мозга и нервных корешков от сдавливания.

 

Хирургия узких каналов; Его проводят под общим наркозом, то есть укладывая пациента спать. Пациент лежит на столе в положении лежа. Пациента протирают бетадином и стерильно накрывают. Планируемая площадь отмечена. Кожный разрез делается по средней линии. Мышцы поясницы отделяются от костей. Часть позвоночника удаляется, а диаметр позвоночного канала увеличивается. Кости, которые сужают позвоночный канал (пластинка и фасеточные суставы), желтая связка, которую мы называем желтой, и поясничная грыжа удаляются хирургическими инструментами, а нервы расслабляются. По желанию хирурга, если нестабильность позвоночника возникла ятрогенно, позвоночник стабилизируется с помощью титанового винта, стержневого имплантата и клетки для поддержки.

 

Каковы риски хирургии узкого канала?

 

Как и все операции, операция на узких каналах сопряжена с непредсказуемыми рисками, которые мы называем осложнениями.

Наиболее частые осложнения,

 

  • Разрыв спинного мозга, который мы называем твердой мозговой оболочкой.

  • Инфекционное заболевание

  • Кровотечение

  • Окклюзия сосудов после образования сгустка

 

Такие риски можно контролировать с помощью раннего вмешательства. Но это может замедлить время заживления.

 

Отдаленные результаты хирургии узких каналов

 

После хорошей операции боль пациента значительно уменьшается. По мере уменьшения боли по сравнению с тем, что было до операции, расстояние для ходьбы увеличивается. Снижение уровня боли может варьироваться от пациента к пациенту. Некоторые жалобы на боль и онемение могут сохраняться у пациентов с развитым повреждением нервов.

Доктор Укротитель Текин

стеноз позвоночного канала, хирургия стеноза позвоночного канала